男子操作農耕機被“咬”傷四肢醫生緊急手術9小時轉危為安

小魚

近日，家住甘肅天水的王先生（化名），頸部、雙臂、雙腿全部被農耕機絞傷，傷情讓人觸目驚心，被緊急送往西安市紅會醫院救治。經9小時全力搶救，患者轉危為安。

旋耕機“咬”人 受傷10小時

和往年一樣，今年王先生（化名）給自家地用旋耕機耕地。誰知農耕機倒后時，突然掛住他的衣服，把他絞翻壓倒在地，緊接著從腿到身壓了過來，患者的雙腿、雙臂、頸部全都被旋耕機鋒利的葉片擊中，瞬間血肉模糊，隱約可見到白森森的骨頭。家人迅速送往當地醫院后被告知難以處理，被緊急轉往西安市紅會醫院。

患者全身上下多處受傷，農耕機的葉片插進左前臂上。右臂被旋耕機葉片絞傷骨頭，有雞蛋大的洞。右大腿腹股溝至小腿中下段全部被絞翻起來，大面積皮膚軟組織撕脫傷，左側膝關節二分之一骨頭被葉片擊斷，骨皮質斷裂。更危險的是，頸部下頜處被葉片刮傷，如果稍有一絲偏離就會傷及頸動脈，有致命危險。

醫生緊急搶救持續9小時

接診醫生西安市紅會醫院骨顯微外科主治醫師張世輝對當天的印象非常深刻，當時患者從甘肅輾轉送到西安市紅會醫院時，已是受傷后10個小時，患者送來時已出現失血性休克，情況非常危急。

醫生迅速進行相關檢查后發現，創口處含有大量泥土、肥料、雜草、樹枝等污染物，左、右大腿皮膚大面積軟組織撕脫傷，左小腿、左前臂、右大腿創面異物、左脛骨近端開放骨折并骨缺損，左髕韌帶部分撕裂，左小腿脛前肌斷裂，左小腿腓骨頭開放骨折，右臂肘關節損傷，橈神經挫傷，左前臂橈動脈斷裂，骨間背神經挫傷。

由于患者四肢均受傷，創面大，污染情況嚴重，合并大面積皮膚軟組織撕脫傷、創面異物、左腿脛骨腓骨骨折、肩胛骨、肋部骨折等，傷情非常復雜，而且傷口持續出血、滲血時間長。如此嚴重的創面超過8小時，感染幾率就會非常大。為了搶時間，西安市紅會醫院急診接診后，迅速處理傷口、止血、輸液、吸氧等救護，由骨顯微外科宋濤主任帶領團隊迅速安排緊急手術。

因患者四肢傷情嚴重，這個手術相當于四臺手術，手術從當天下午6點一直持續到凌晨3點，連續9小時的緊張施救，手術最終完成，目前患者正在康復中。

躺在病床上的王先生說：“沒想到平常用的旋耕機這么可怕，一眨眼的功夫差點命都沒了。幸好有紅會醫院的醫生及時救治，現在就等慢慢恢復，感覺好多了。”

萬幸的是王先生是左臂骨間背神經挫傷，雖然傷及神經，但沒有傷斷，經及時救治和后期康復，將不影響手臂伸、抬功能。

注意安全避免悲劇發生

宋濤主任介紹，每年農忙時節，科室都會接診農耕傷一二十例，本月就接診了數個病例。被旋耕機絞傷的患者，入院時傷情都比較重，多以開放性的復合組織損傷為主，往往都有皮膚組織缺損、肌肉損傷、血管神經離斷，還有開放性骨折，增加修復難度。農耕傷由于多是田間受傷，肥料、臟土、農藥等污染物混雜，未能得到及時救治，會大大增加致命的感染幾率。

西安市紅會醫院骨顯微修復外科成立于2013年，科室堅持“顯微為基礎，修復重建為方向”，始終與國內外先進治療方法保持同步。帶血管蒂的游離骨軟骨瓣（MFC VBG）治療脛骨遠端骨壞死及距骨軟骨損傷在國內首先開展；各種大型皮瓣，分葉皮瓣，接力皮瓣等達到國內先進水平；在嚴重毀損肢體的保肢治療、嚴重感染肢體的治療、骨與軟組織缺損的修復重建、肢體再植再造、臂叢神經損傷的治療等領域開展了大量的病例并取得了良好的效果；以旋髂深血管為蒂的髂骨瓣轉移治療股骨頸骨折術后骨不連、采用“脛骨橫向骨搬移術”重建微循環治療糖尿病足等臨床治療效果良好。曾獲授“西安市優勢專科”及中國醫師協會頒發的“中國創面修復專科建設培育單位”。

對于旋耕機傷人事件，宋濤主任提醒，機械化在給人們生活帶來便捷同時，也存在諸多安全隱患，近年來農忙時節都會發生數十起旋耕機傷人事件，給受害人家庭及社會造成巨大損失，大家要增強安全意識，規范操作，避免悲劇的發生。一旦發生意外，及時到專科醫院救治。