陜西高血壓、糖尿病患者看過來 今起門診費用不低于50%報銷

小魚

10月31日下午，華商報記者從陜西省醫(yī)療保障局獲悉，從11月起，高血壓、糖尿病門診費用不低于50%報銷。

　　門診費用不低于50%報銷

　　根據(jù)《國家醫(yī)保局財政部國家衛(wèi)生健康委國家藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見》，陜西省醫(yī)療保障局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局共同制定了我省《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》。

　　通知中明確，高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）的保障對象是全省各統(tǒng)籌地區(qū)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，確診為高血壓、糖尿病，需要在門診采取藥物治療的。目前已經(jīng)在城鄉(xiāng)居民慢病管理范圍的“兩病”患者和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保患者不在保障對象范圍。

　　“兩病”患者保障方式有兩種。一是普通門診，二是門診慢病。普通門診按照現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌方案執(zhí)行，已經(jīng)通過門診特殊慢性病鑒定、按照各統(tǒng)籌地區(qū)門診特殊慢性病管理的“兩病”患者按原渠道原方式享受待遇。本次兩病待遇保障重點是解決普通門診“兩病”用藥問題，是從低水平起步，門診統(tǒng)籌按照政策范圍內(nèi)門診費用不低于50%報銷。

　　優(yōu)先選用屬于醫(yī)保藥品目錄中的甲類藥品

　　通知還明確了協(xié)議定點機構(gòu)。“兩病”患者門診統(tǒng)籌的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，是指在農(nóng)村的鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)和城鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、服務(wù)站。另外“兩病”患者門診慢性病的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)是指統(tǒng)籌區(qū)域所有定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店。“兩病”普通門診和門診慢特病的用藥，必須是《〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號）（以下簡稱“醫(yī)保藥品目錄”）中的藥品品種。同時要求各協(xié)議定點機構(gòu)在“兩病”門診藥品使用中優(yōu)先選用屬于醫(yī)保藥品目錄中的甲類藥品；同時屬于國家基本藥物的藥品；通過一致性評價的藥品；集中招標采購中選藥品。

　　對符合條件的“兩病”患者要及時納入保障范圍，及時報銷。原已納入門診慢病的患者按照原慢病報銷辦法執(zhí)行，不再享受普通門診的“兩病”政策。“兩病”普通門診帶藥延長到一周。“兩病”慢病管理范圍的患者帶藥延長到一個月。通過長處方制度，既保障患者用藥需求，也方便患者就近方便獲得藥品。同時強調(diào)：要鎖定用藥人群，鎖定用藥信息，避免重復(fù)開藥。11月起開始實施，確保群眾年內(nèi)享受待遇，實質(zhì)性開展報銷。 華商報記者 肖琳

來源：華商網(wǎng)